凤山县人民政府门户网站
当前位置:首页 > 信息公开 > 工作文件
发文单位:凤山县人民政府成文日期:2018年11月23日
标  题:凤政办发〔2018〕108号关于印发《凤山县县域医疗服务共同体章程》的通知
发文字号: 凤政办发〔2018〕108号 发布日期:2018年12月03日

凤政办发〔2018〕108号关于印发《凤山县县域医疗服务共同体章程》的通知

2018-11-23 12:13     来源:凤山县人民政府
【字体: 打印

各乡(镇)人民政府,县直各有关单位:

经县人民政府同意, 现将《凤山县县域医疗服务共同体章程》印发给你们,请遵照执行。

 

 

 

凤山县人民政府办公室

2018年11月23日

 

凤山县县域医疗服务共同体章程

 

第一章  总  则

第一条 为积极推动基层卫生改革和县级公立医院改革,根据国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设与发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、广西壮族自治区人民政府办公厅《关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(桂政办发〔2017〕123号)和河池市人民政府办公室《关于印发河池市加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(河政办发〔2017〕167号)精神,探索构建以县域医疗服务共同体(以下简称“医共体”)为基础的县、乡(镇)、村一体化管理的新型医疗服务体系,切实提高县域医疗资源的配置和使用效率,全面提升县域医疗服务能力和水平。     

第二条 积极探索医疗、医药、医保联动改革,推行总额预付、结余奖励、超额分担的医保支付方式。让医疗机构从以治疗为中心转变为以健康为中心,提高人民群众健康水平。

第三条 根据凤山县人民医院、凤山县妇幼保健院分别与河池市人民医院、河池市妇幼保健院签订的《医联体框架协议》和《凤山县人民政府办公室关于印发凤山县医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(凤政办发〔2018〕65号)和《凤山县人民政府办公室关于印发凤山县县域医联体建设工作实施方案的通知》(凤政办发〔2018〕66号)精神,组建以县人民医院和县妇幼保健院为牵头单位,乡(镇)卫生院、村卫生室组成的凤山县县域医疗服务共同体(以下简称“医共体”)。医共体的组建旨在进一步统筹推进县级公立医院改革,推动市级医院与县级医院建立紧密联系,通过以市带县,以县带乡(镇),以乡(镇)带村,构建优势互补、结构合理、功能完善、资源和利益共享的县、乡(镇)、村医疗卫生服务一体化格局,逐步实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗,同步提高医共体内各级医疗机构的综合服务能力和水平,努力实现县域内就诊率达90%、乡域内就诊率达70%的医改目标,让群众就近享受优质健康服务。

第二章  组织机构

第四条 县深化医药卫生体制改革工作领导小组统领医共体改革工作。

第五条 成立凤山县县域医疗服务共同体理事会。理事会是医共体的最高议事机构,在区域卫生规划原则指导下,负责对医共体发展规划、年度计划提出建设性意见,讨论医共体内各成员单位发展规划,报县深化医药卫生体制改革工作领导小组、县卫计委备案;探讨医共体范围内医疗、预防、保健康复和卫生服务网络的组织形式;定期组织各成员单位进行医疗服务质量交叉检查;组织探讨医共体内医院改革和存在的问题,负责医共体重大事项的决策管理。

医共体实行理事会负责制。理事会设顾问若干名;成立凤山县第一医共体理事会和第二医共体理事会,各理事会设理事长1名(分别由县医院院长和县妇保院院长担任);副理事长若干名(分别由各医共体成员单位院长担任)。理事由医共体内各成员单位分管院长、业务专家担任。医共体理事会成员每届任期1年。

各理事会设秘书1名,由理事会成员兼任。理事会接受监事会的监督。

(一)理事会的主要职责:

1.制定医共体方案并组织实施。

2.制定战略目标和发展规划,科学合理地确定各医疗机构的规模、布局和功能。

3.建立医共体内各医疗机构分工协作机制,制定分级诊疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。

4.规范各种业务管理标准,建立统一、规范的医疗服务流程,实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。

5.制定医共体内各医疗机构的绩效考核标准,对医共体内各医疗机构进行绩效考核,并确定医疗机构负责人的薪酬待遇。

6.对医共体内各医疗机构的院长和副院长进行聘任或解聘。

7.根据需要对医共体内各医疗机构的人员进行调配。

8.指导和监督医共体内各医疗机构的经营管理。

9.审议和批准医共体内各医疗机构的“三重一大”项目。

10.定期听取和审议医共体内各医疗机构的年度工作报告及财务预决算报告。

11.定期或不定期向监事会和医改领导小组汇报医共体的建设情况。

(二)理事会会议规则

1.理事会会议由理事长召集和主持,必要时可委托副理事长召集和主持。

2.理事会至少每半年召开一次会议。会议应提前三天通知全体理事,并告知会议讨论事项。

3.理事会应由半数以上的理事出席方可举行,会议实行民主集中制原则,经半数以上理事同意即可通过决议。理事会应形成会议纪要,会议纪要由理事长签发,分送监事会和理事会成员,并报送县医改领导小组。

第六条 成立凤山县县域医疗服务共同体监事会。监事会设监事长1名,由凤山县人大常委会分管卫计的副主任担任;副监事长1名;监事7-9名,其中1名监事兼任秘书。监事长、副监事长和监事会成员主要由县政府推荐和委任(详见附件)。监事会会议由监事长或其委托副监事长召集和主持,主要讨论和监督理事会作出的重大决策和方案是否符合国家法律法规,是否有利于医院的发展与稳定。监事会应形成会议纪要,会议纪要由监事长签发,分送理事会和监事会成员,并报送县医改领导小组。

第三章  内部运行机制

第七条 各乡(镇)医院分别依托县人民医院和县妇幼保健院组成医疗共同体,由理事会统一协调领导。

第八条 医共体所属各医疗机构均为独立法人单位,体制不变,隶属关系不变,公益性质与基本功能定位不变。医院的资产和债权债务不变。资产增值部分仍属原医院。

第九条 医共体所属各医疗机构实行理事会领导下的院长负责制,院长有权对本医疗机构内人员进行任务分配、工作安排、绩效考核、薪酬分配和聘任或解聘。

第十条 理事会负责对各医疗机构的院长进行绩效考核、薪酬分配并行使聘任或解聘权。绩效考核方案和薪酬分配方案由理事会负责制定。

第十一条 理事会负责各医疗机构的人员配置和岗位设置。 在医共体内探索建立编制备案和动态调整管理机制。编制管理实行老人老办法、新人新办法,原编内人员保留编制,如原编制未满编,医院招聘人员可根据有关规定按程序申请办理列编和调动(录取)手续。

第十二条 医共体内实行“六个统一”管理。

1.统一人员管理。医共体实行编制总额管理,编制总数为各医疗机构编制数的总和,可以在医共体内部调剂使用,促进人才柔性流动。

2.统一财务管理。医共体各资产所有权隶属关系不变,由国有资产管理人以委托代理形式授予医共体管理权限。医共体所属医疗机构财务独立核算,定期向理事会报告预算执行及经济运营情况。医共体内实行统一的财务管理制度。

3.统一业务管理。医共体内所有医疗业务由理事会统一管理,实行统一的规章制度、技术规范、人员培训、业务指导、工作考核,县级公立医院为下级卫生院提供技术支持、人才培养、结对帮扶、远程帮助等,建立专家下沉制度。

4.统一药械管理。以满足辖区居民用药需求为导向,扩大医共体内乡(镇)卫生院用药目录,确保医共体内用药衔接。逐步实现医共体内各医疗机构使用的药品耗材、设备、物资等统一采购。

5.统一信息平台。医共体内所有的机构基于原有信息系统改造升级,在医共体内部构建统一的医院管理、临床服务等信息平台,共享区域内居民基本信息、电子健康档案、电子病历、检查检验结果等数据,实现不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享、检查检验结果互认。

6.统一医保支付管理。探索推行总额预付、结余奖励、超额分担的医保支付方式。医共体内上转、下转视为同一医疗过程,下转病人减免挂号费、不再设起付线,在起付线设置及标准、首诊机制、转诊流程、报销比例等方面向基层倾斜,引导群众小病在基层就诊。

第四章  分工与职责

第十三条 县级公立医院职责。

1.负责县域医共体内基层医疗卫生机构,构建分工协作机制,组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科(科室)对口扶持、人员带教与培训、检查检验绿色通道、临床会诊和远程会诊、家庭医生签约服务、基本公共卫生等工作细则。  

2.承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗,开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术。

3.承担对医共体内所有下一级医疗机构的业务指导。

4.负责接受下级医院上转病人,并及时处置。

5.负责组织县域医共体日常例会、工作信息和数据的收集和汇总。

6.提升医疗服务技术水平,控制向外转诊率,负责本区域医共体内确实无法诊治的疾病出具转诊单向县外三级以上或专科医院转诊工作,发挥好县级“住院守门人地位”作用。

7.负责联系上级医疗机构,合理确定县外三级综合医院或专科医院,并与之建立稳定的协作关系,转出病人相对集中送往协作医院,并定期评估协作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等。

8.负责提供下级医疗机构医务人员免费进修、培训工作,加大对口帮扶支持力度,通过合作帮扶进一步提高下级医疗卫生院医疗服务水平。

第十四条 乡(镇)卫生院职责。

1.全面落实基本公共卫生服务。坚持基本医疗服务与基本公共卫生服务并重,通过组建家庭医生服务团队,以全科医生为主导“全员参与·团队服务”的形式,实施基本公共卫生服务项目,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,使城乡居民健康水平得到进一步提高。

2.认真落实基层首诊。承担常见多发病诊疗和慢性病管理,开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。

3.负责接收上级医院根据需要下转的手术后、慢病康复病人的后续治疗。

4.进一步完善乡村卫生服务和管理一体化,优化村医队伍,提高村医待遇,改善村医服务手段;加强村医对有关政策的学习教育,同时加大对村医的管理和技术培训,推广村医签约服务。

5.负责宣传引导患者在医共体内就医,提升县内住院率。

6.定期开展对村卫生室的业务检查与指导,重点检查基本医疗安全措施、网外购药情况、签约服务数量、质量等情况

7.在自觉遵守城乡居民基本医疗保险管理规定的基础上,负责对村卫生室城乡居民门诊统筹的监管。

第十五条 村卫生室职责。

1.承担基层常见病和多发病的一般治疗以及有序转诊工作,配合乡(镇)卫生院做好基本公共卫生服务工作。

2.强化村医与辖区内服务居民签约服务管理,通过签约服务和签约转诊,引导群众养成“有序就医,履约转诊”的习惯。

3.以辖区内居民签约人数、签约转诊、履约情况和服务质量等指标进行绩效考核。  

4.遵守城乡居民医疗保险门诊统筹管理规定。不得虚增门诊人次和处方费用,不得串换药品,不得分解处方套取一般诊疗费,严禁通过“转”病人获取回扣。

第五章  权利与义务

医共体各成员单位享有如下权利和义务:

第十六条 在县域卫生规划指导下,对医共体的发展规划、年度计划提出意见和建议。

第十七条 对医共体内部医疗机构的行政、财务管理和医疗、护理、质控、预防保健、康复质量中存在的问题进行分析并提出建议。

第十八条 积极处理好医共体各成员单位之间的协作关系、帮扶项目、合作办法、利益分配。

第十九条 共同探讨医共体内医疗服务模式、专业结构、业务发展方向,形成优势和合力。

第二十条 遵守医共体章程,执行医共体理事会决定,服从理事会纪律,完成医共体安排的各项任务。

第二十一条 接受医共体理事会领导、指导、监督和检查,支持医共体工作,维护医共体利益。

第二十二条 医共体成员单位为独立法人单位,各自承担独立的民事责任。原行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变,各自承担的指令性任务不变。

第二十三条 医共体各成员单位之间本着互惠互利的原则,在医疗、护理、药剂、医技、卫生服务、康复等多领域开展合作。

第二十四条 医共体内部由县级公立医院为基层医院提供管理培训、临床进修、技术指导、业务咨询、医疗扶贫、卫生下乡、学术交流、技术协作、双向转诊以及新技术、新项目的开展等工作。提供院内先进的医疗诊断、治疗设备的有偿或无偿使用。

第二十五条 建立县域医共体信息联网制。以卫生专网建设为契机,全面优化整合县域医疗卫生资源,建立县域协同医疗共享信息平台。

第二十六条 实施家庭医生签约服务,在医共体内部全面实行签约服务,制定相关措施,逐步改变居民就医模式,由居民分散就医调整为选择在医共体定点就医,通过内部的优惠激励措施,鼓励基层医务人员主动宣传并同居民实现签约,形成“基层首诊、梯度就诊、双向转诊”的新模式。

第二十七条 医共体各乡(镇)卫生院加挂“凤山人民医院XX分院和凤山县妇幼保健院XX分院”的牌子。

第二十八条 遵守各项规章制度。严格执行县深化医药卫生体制改革工作领导小组制定的有关政策和规章制度,医共体成员单位平等享有本章程规定的权利,共同履行本章程规定的义务。

第六章  问责

第二十九条 明确问责对象:医共体成员单位。

第三十条 明确岗位职责:医共体成员单位要成立相应管理组织,制定并明确各岗位职责,责任到人。

第三十一条 明确责任目标:医共体成员要依据“提高县、乡(镇)、村三级医疗服务能力,减少住院病人外流,加快实现县内就诊率达到90%以上、乡域就诊率达70%以上,提高人民健康水平”的目标,制定目标任务,稳步推进,按期完成。

第三十二条 医共体成员单位在开展工作中违反国家法律法规和医共体章程的,依法依规对相关责任人进行处理。

第七章  监管

第三十三条 县深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室对医共体的运行等情况进行监督和考核,相关情况报县深化医药卫生体制改革工作领导小组。

第八章  附则

第三十四条 医共体内各成员单位根据本章程原则,制定有关管理细则。

第三十五条 本章程未尽事宜,如需对本章程进行修改,须经医共体理事会会议审议通过。

第三十六条 本章程自印发之日起实施。

 

附件:凤山县县域医疗服务共同体监事会名单

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:

 

凤山县县域医疗服务共同体监事会名单

 

监 事 长:黄美韩(县人大常委会副主任)

副监事长:韦蔚岚(县政协副主席)

监    事:彭孟智(县监察委副主任)

滕守平(县委组织部副部长)

黄美凤(县人大教科文卫与民族工委主任)

罗凤仙(县编办副主任)

牙祖干(县财政局副局长)

龙  跃(县人社局副局长)

陈  锋(县食品药品监督管理局副局长)

钟桂春(县社会保险事业局副局长)

秘    书:黄美凤(兼)

 

 

 

公开方式:主动公开△

凤山县人民政府办公室                  2018年11月23日印发

 

相关链接